病人使用骨松药物之拔牙前评估 健保云端资讯查询系统发挥助力

2018-07-03
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病人使用骨松药物之拔牙前评估 健保云端资讯查询系统发挥助力

(「健保云端查询系统」可提供病人近3个月用药纪录,过敏药物纪录以及近2年牙科处置及手术纪录。图取自Pixabay)

 

一名年约60岁的刘太太因牙齿剧烈疼痛就医,经牙医师评估其右下第一大臼齿已严重蛀牙,建议拔除;但牙医师进一步询问刘太太过往病史及用药纪录,刘太太却语焉不详。还好现在有健保医疗资讯云端查询系统,发现刘太太有在正服用治疗骨质疏松的药物「福善美」(Fosamax),先为她紧急处理暂时解除疼痛,并帮忙开立转诊单由原始开立「福善美」处方的大型医院进行拔牙评估及后续照顾。

 

收治刘太太的牙医诊所指出,以往遇到病患本身对于用药情况不甚清楚时,都必须请病患回家拿药单进行确认,当他在诊间直接从健保署「云端医疗资讯查询系统」查到刘太太的用药纪录,特别是病人本身有骨松症而使用「双磷酸盐类」药物,确实需要格外小心,否则可能因药物导致颚骨坏死的严重副作用,造成拔牙手术后的风险大增(註)。

 

蔡医师表示,多数牙医师如果遇到接受骨松药物治疗的牙科病患,会建议病人回到原先开立骨松药物的处方医师,谘询是否停药3个月后再拔牙,或进一步转介到大型医院进行拔牙并追踪伤口癒合情形,以测安全。

 

蔡医师指出,刘太太在得知自己的状况后,一方面感谢健保署建置云端查询系统,另一方面也非常感谢医师善用云端查询系统,帮她确认用药纪录,进而解除牙痛危机!他说,「健保云端查询系统」可提供病人近3个月用药纪录,过敏药物纪录以及近2年牙科处置及手术纪录,确实小兵小大功,不仅大幅提升病人用药安全,也确保良好的医疗品质!

 

註:正常生理情况下,人体骨头会维持正常的新陈代谢功能。治疗骨质疏松的「双磷酸盐类」药物进入人体后,会被骨组织吸收并作用于蚀骨细胞上,加速蚀骨细胞凋亡进而抑制骨头吸收破坏,但伴随而来是因抑制蚀骨细胞作用,也不会有新的骨细胞形成,因此若有拔牙或植牙等侵入性手术的伤口,易有颚骨坏死的风险。

 

公告时间:2018-07-03
新闻来源:https://www.mohw.gov.tw/cp-16-42394-1.html

 

 

 

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