(藉由有效政策及科技创新来提高生育率已成为刻不容缓的趋势。图取自Pixabay)
近年来，臺湾生育率在屡居全球末段班，今年四月内政部公布臺湾老年人口突破14%，宣告臺湾已正式迈入高龄社会，少子高龄化带来严重的社会经济隐忧，藉由有效政策及科技创新来提高生育率已成为刻不容缓的趋势。我国科技部配合政府积极推动五加二产业创新计画之生技医药产业，除与卫福部共同提出「亚太生医硅谷精准医疗旗舰计画」外，也推出「建立以妇幼医学为主轴的精准医疗专案计画」，其中不孕症更是重点探讨议题之一。
驻日科技组指出，日本较臺湾更早面临少子化问题，由于现代人普遍晚婚，造成生产年龄延后，自然受孕的机率降低，依据日本妇产科学会2017年秋季公布的统计数据显示，日本每20个新生儿当中，便有1人为试管婴儿，可谓是世界首屈一指的人工受孕大国。因应越来越庞大的需求，日本人工受孕技术蓬勃发展，然而特别的是，在东京的基因检测公司发现了来自臺湾科技人努力的身影。
许汉修博士毕业于日本筑波大学，目前在西班牙基因检测公司Igenomix位于东京的分公司实验室技术部担任研发工程师，无独有偶地，Igenomix东京分公司总经理张博文亦来自臺湾。许汉修博士表示，影响体外人工受孕（In vitro fertilization, IVF，俗称试管婴儿）成功或失败的因素有很多，许多夫妻在同时具有「良好胚胎」及「子宫状态良好」的情形下，进行了多次胚胎植入仍无法顺利着床。胚胎的着床倚赖子宫内膜的增生以及「胚胎与子宫内膜之间的各种交互作用」，目前尚没有任何医学技术能够精准调控这些千变万化的因素。在IVF的疗程中，医师会投予黄体酮(progesterone)，黄体酮会诱发两百多种基因的表达，使子宫内膜完成着床准备，包含内膜厚度的增加，此完成准备的时间会因人而异。约在连续投予的第五天将胚胎植入，然而，即使内膜有达到适合厚度，许多女性的最佳胚胎植入时间并非第五天，有的甚至提早或延后2～3天，完全掌握每个个案的最佳移植时间是非常困难的，只能凭医师的技术及经验判断。
许博士解释，最新的ERA(Endometrial receptivity analysis)子宫内膜受容性检测技术为利用基因晶片分析236种与子宫内膜增生相关基因，找到每位女性的最佳「着床窗期」(window of implantation, WOI，如图一)，可帮助医师在最佳的时间点进行「个人化精准植入」。每位女性的週期约为一个月，医师利用一个週期进行黄体酮的投予及子宫内膜组织採检送验，并依照检测报告所指定的窗期于下一个週期进行胚胎植入。研究显示，ERA问世至今的四万多组数据中，有约28～35%的女性窗期不在第五天；同时，在比较使用ERA及未使用ERA的两组IVF案例中，ERA使用组的怀孕率较未使用组高出约25%。
【图一】 每个人的着床窗期不同，或早或晚，有长有短，因人而异，ERA可根据每个人不同的情形，提供医师做精准判断。(资料来源: Igenomix Japan官方网站)
许博士再进一步指出，ERA下一代技术为EndomeTRIO子宫内膜三合一检测，可在进行ERA的同时检测子宫内益菌丛及致病菌监测，为胚胎确保更良好的子宫着床环境，目前此新技术已率先于2018年夏天在日本问世。根据许博士观察，日本生殖医学技术的突破虽日新月异，但法规的进步往往跟不上技术的进步。例如，着床前胚胎染色体诊断(PGS)虽已在世界各国适用多年，但日本国内却因为伦理因素无法造福更多难孕夫妻，许多日本夫妻甚至选择飞往臺湾进行PGS及相关的医疗行为，对此，臺湾的相关单位若能以此借镜，提供法律等相关配套，臺湾的医疗科技将有机会成为亚洲的领导者。
此外，许博士也特别提到，由于臺湾在生殖医学技术与市场方面表现亮眼，Igenomix 总部已决定将于2018后半年在臺湾成立新的驻点，这是继日本东京之后Igenomix在亚太地区成立的第二个驻点，未来可望更直接提供臺湾的生殖医学中心更好的服务。然而，许博士指出，在日本有日本贸易振兴机构(Japan External Trade Organization, JETRO)专门负责协助外资进驻，提供短期办公室租借及筹划各种交流会，同时协助翻译及工商登记等等，虽然臺湾经济部生技医药展业发展推动小组有相关的服务，他们也曾在客户介绍上受惠，但目前该单位提供的资讯仍尚未真正可切合新创企业的需求，介绍的厂房实验室规模也超过负担。就像目前Igenomix正面临在臺设立实验室及营业登记的问题，对于外国企业，尤其是具有高度技术者，实验室设立及营利事业登记的需求较传统企业不同，目前政府对于跨国大型企业的协助是有目共睹的，如果能够在这部分多给予新创企业协助，将能促进国外新创企业进驻臺湾，并创造臺湾科技人才之就业机会，让臺湾与世界接轨。
对此，驻日科技组表示，以臺湾的生医科技人才实力绝对足以登上世界舞台，政府需适时提供完善的制度配套以及与时俱进地将法规松绑，驻日科技组作为国内与日本科技界交流之桥梁，未来也将持续提供我国学人良好资讯交流平台，透过在日之臺湾科技侨社台湾科学技术协会等之协助，宣传我国科技学人在日创业情形，并适时提供国内科技部资源，盼能成为更多我国高科技学人在日或返国发展新创事业的后盾。
公告时间：2018-08-09
新闻来源：https://www.most.gov.tw/folksonomy/detail?subSite=main&article_uid=1aa56d91-6591-4050-8bf2-d96d0702cf26&menu_id=9aa56881-8df0-4eb6-a5a7-32a2f72826ff&l=CH&utm_source=rss
