併发症恐致命 再忙也要顾健康 让控糖更有效、方便，生活更轻松
本身为药师背景的周锡洋，竟未正视糖尿病严重性，退休才开始顾健康！40岁时因为上厕所发现尿液引来蚂蚁，到诊所检查后确诊罹患糖尿病。因工作繁忙、身兼主管经常要聚餐应酬，再加上自己是个老饕、喜欢美食，酒量很好、也常朋友相聚小酌；过去近二十年来，即便知道自己有糖尿病及家族病史，饭前血糖曾高达350mg/dI、是正常人的三倍以上，糖化血色素已破表飙至二位数11.3%，但总因太忙而未积极面对治疗糖尿病，总想等退休后再来顾健康。直到两年前届退休之年，才开始规划积极接受糖尿病治疗，但让周先生「有够嚥气」的是，ㄧ开始在诊所就诊、使用糖尿病口服药物来控制，但成效一直不佳，这才让周先生非常担心，虽然运气很好还没有明显併发症发生，但必须将血糖控管列为退休后的首要任务。
图一/谢明家医师表示，台湾糖尿病患，近七成血糖不达标，
48岁的林文品，为拼事业丢健康、险让慢性病夺生命！林文品有家族糖尿病史，五年前，因为左脚踩到铁钉未即时到医院打破伤风，之后因为伤口发炎造成蜂窝性组织炎、需清除坏死肉，在开刀清创手术检查时，发现饭前血糖竟高达400mg/dl、糖化血色素9.8%，发生意外才发现罹患糖尿病。因工作繁忙、生活作息不正常，常常到了晚上11点才吃饭，总是感觉非常疲累、无精打采。除了糖尿病，血压、血脂也高，是典型的三高病人，随着每天需要服用的药物种类和数量越来越多，体重也从原本的95kg、直线再上飙20kg，成为115g的大胖子！因为工作忙碌而常忘记服药，血糖、血压和血脂也一直降不下来，为了减重，也曾参加减重班，但成效不彰！
糖尿病人口多 血糖控制不佳 併发症风险高
台湾糖尿病患，近七成血糖不达标，也增加罹患各种併发症的风险！临床研究发现，糖化血色素如能下降一个单位，就能减低各种併发症的风险，包括降低43%因末稍血管疾病所引起死亡或截肢，小血管疾病风险则能减少37%，需要白内障手术的风险则可减少19%，心脏衰竭、心肌梗塞以及中风的机率，则分别下降16%、14%、12%2。
图/周锡洋（图中）表示，40岁时因为上厕所发现尿液引来蚂蚁
口服药疗效不佳 连带有三高问题 未好好遵从医嘱导致血糖控管不佳 陷入恶性循环
多年以来，在医师及卫教师等人的卫教解说下，大部分糖友均了解控糖的重要性，但为何治疗状况却如此不佳？彰化基督教医院糖尿病健康e院副院长暨员林基督教医院副院长谢明家医师说明，从他自己在门诊多年经验与这二位病患的状况来说，二位糖友都有糖尿病家族病史，连带都合併有高血压、高血脂等三高慢性病，林先生还有体重持续增加的过度肥胖问题。
这二位糖友也都因为忙于打拼事业工作忙碌、作息又不正常，同时又必需服用多种治疗慢性病药物，因服药种类过多所带来的不便性，因此没有完全遵从医嘱好好服用药物，导致控糖效果不佳。再加上糖尿病为进展性疾病，口服降血糖药物随着每年下降的胰脏功能效果不如以往。在治疗一段时间之后，往往无法继续有好的控糖效果、让数值达标。
图/林文品（图左）表示：为拼事业丢健康、险让慢性病夺生命。
新型针剂降血糖药物 肠泌素GLP-1助达标
谢明家指出，以往当糖尿病患使用多种口服药无法有效控制时，将需要注射胰岛素，但有些糖友非常抗拒施打胰岛素，一部分是因为担心体重增加和低血糖等副作用，一方面是听信访间流言担心打胰岛素会有不良反应。肠泌素则是在施打胰岛素之前，提供糖尿病友在治疗上一项新的选择。肠泌素除了能够促进胰脏分泌胰岛素，抑制升糖激素，控制血糖之外，还可让大脑产生饱足感，抑制胃排空，进而让患者能有效控制体重，配合运动，当然 就更容易控糖。
目前通过健保给付的针剂降血糖药物（肠泌素GLP-1）有四种：注射频率分别有1天2次、1天1次和1週1次，提供医师与病人治疗上不同的选择。谢明家副院长表示，这类新药上市，尤其对于有三高问题的糖尿病患者来说，是一大福音，有机会帮助病人降低糖化血色素，减少低血糖风险，透过控糖能有效预防脑中风、心肌梗塞、肾病变、视网膜等病变併发症。
糖友赠送『控糖高手』压花匾额赞扬谢医师医术超群。
谢明家建议，糖尿病患者如果服用两种以上口服降血糖药物，仍难以让糖化血色素达标，此时就可以考虑换用新型针剂肠泌素，降血糖，也能有效控制体重，(根据病人生活型态选择注射频率)；一週一次，(更加)方便使用。
资讯来源：彰化基督教医院
